2013年12月3日星期二

冬季護心腦 出門要戴帽



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冬季護心腦 出門要戴帽



冬季是一年四季中氣溫最低的季節,有關專傢提示說,冬季的大風、降溫天氣容易引發感冒、氣管炎、冠心病、肺心病、中風、哮喘、心肌梗塞、心絞痛、偏頭痛等疾病,有時還會使患者的病情加重。而在這些病中,最危險、最要命的要數冠心病、中風、心肌梗塞等心腦血管病瞭。前一陣去世的81歲高齡的表演藝術傢牛星麗老師據說就是因為冬季天冷,突發心梗病逝的。


那麼冬季的時候,我們應該如何預防心腦血管病呢?專傢介紹,從生活中的細節入手其實很重要。


為啥冬季心腦血管病會增多


沈陽軍區總醫院神經外科主任薛洪利介紹說:“入冬後,低溫會造成腦血管病患者明顯增多。尤其是每次降溫時,年輕人比較容易調整和適應,但是對於動脈硬化的患者來說,可就是一次考驗瞭。 ”


遼寧省人民醫院心內三科主任侯愛潔則告訴記者:“從元旦至今因急性心肌梗塞做急診冠脈造影的量比平時多出一倍還多。而心血管門診的患者更是一天比一天多。 ”


那麼為什麼冬季心腦血管病患者會明顯增多呢?


侯愛潔解釋說:“人們都知道熱脹冷縮的道理。人的血管也是這樣,夏天氣溫比較高,血管膨脹變粗,管腔增大,彈性也好,血流容易暢通。但進入秋冬季節氣溫逐漸下降時,血管受冷慢慢收縮變細,管腔也被壓縮變小。沒有動脈硬化病癥的人由於血管柔韌性好,管壁薄,管腔大,當溫度起伏變化很大時血管可以隨之膨脹和縮小。而有動脈硬化病癥的患者由於血管彈性差,管壁厚,管腔細,當外界氣溫突然降低時血管在無奈的收縮過程中將管腔擠壓得更細。 ”


另外,有動脈硬化病癥的患者血液質量本來就差,膽固醇含量高,血液黏稠,當氣溫降低時,血液的分子運動也隨之緩慢,血液更黏稠,流速更慢,這樣的後果是患者全身的血管系統都會供血不足,嚴重時就造成瞭血管栓塞,威脅到生命。


侯愛潔介紹,動脈硬化或高血壓患者手腳的末梢毛細血管基本閉塞,血液所攜帶的熱量難以到達,身體就特別怕冷,手腳冰涼;天冷時高血壓患者的血壓也會升高;由於寒冷,身體需消耗能量以產生熱量,心臟必須發揮更大的功能;冬季排汗減少,人們往往喝水相應減少,尤其老年人口渴的感覺差,經常攝水不足,使血液黏稠度增加,血管阻力及血壓上升,血栓也容易形成。以上這些都增加瞭心肌梗塞和腦血管疾病發作的機會。


此外,冬季也是特別容易患呼吸系統疾病的季節,例如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘等,這些疾病都會加重原有心腦血管疾病的病情。


冬季出門一定要戴帽子


薛洪利介紹,為避免嚴寒刺激,當寒潮襲來、氣溫驟降時,一定要註意保暖,外出時要重視手部、頭部、面部的保暖,要戴口罩、手套和帽子,因為這些部位受寒可引起末梢血管收縮。其中冬季戴帽格外重要,因為在冬季人體散熱最多的部位是頭部,達40%~60%以上。侯愛潔提示說,有心腦血管系統疾病的患者要密切註意氣候變化,收看當地天氣預報,對大風降溫天氣應盡量少出門或不出門,如果必須出門辦事的,應采取可行的保護措施。


睡前半小時喝杯涼開水


侯愛潔提示,在飲食上應當多吃一些產熱量高和營養豐富的食物,如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品,少吃油膩食物,禁煙酒。膳食總體結構應低鹽、低脂、低膽固醇,最好能使用植物油,以及多食新鮮蔬果。睡前半小時喝一杯涼開水,清晨起床也要喝一杯,這樣對血液有良好的稀釋作用。


另外,還要少食多餐,切忌暴飲暴食,晚餐不宜吃得過飽,否則易誘發急性心肌梗死。在冠狀動脈狹窄條件下,胃擴張後可引起血壓增高,心肌耗氧量增多,加重心肌缺血。同時也可導致各類心律失常的發生。飽餐後血中的兒茶酚胺增高,這種物質極易誘發冠狀動脈的痙攣,使冠狀血流急劇減少,引起心絞痛,甚至心肌梗死。


室內外溫差為8℃最好


侯愛潔介紹,冬季居室溫度最好保持在15℃以上,濕度保持在40%以上,以控制肌體血液黏稠度,防止形成血栓。冬季室內空調不應一直開,冬季使用空調時,至少要註意兩個問題:室內外溫差不宜過大,最好保持室內比室外高8℃。如果室內外溫差過大,人在驟冷驟熱的環境下,容易傷風感冒;開空調時通常緊閉門窗,時間長瞭會導致室內缺氧,細菌、病毒也會趁機大量積累,因此空調每次開2個多小時就應該停下來,並開窗通氣。


最好不要早起趕早市


薛洪利介紹,冬季氣溫過低的時候,戶外鍛煉應該暫停。平時可堅持體育鍛煉,提高耐寒能力。可參加一些力所能及的文體活動,如戶外散步,打太極拳,做氣功等。在冬季,老年人、心腦血管病的老患者、動脈硬化的患者切忌一大早出門進行跑步等鍛煉活動,戶外活動應選擇在上午9時半以後到下午4時之前風和日麗的天氣進行。


有霧的天氣室外空氣質量不好,對身體更加不利,在這種天氣裡不要外出鍛煉。此外,冬季尤其是低溫天氣裡也不提倡老年人早起趕早市。


每天早晚都應測血壓


冬季老年人還要密切註意自己的身體狀況,薛洪利介紹,每天早晚應各測一次血壓,這點很重要。傢中最好自備一個血壓計,並學會如何測量血壓。另外,應定期體檢,一旦發現苗頭應及早就醫。“平時有不舒服的感覺趕緊告訴傢人,馬上去醫院,別等睡一宿再說,睡一宿就晚瞭。 ”


應適當增加降壓藥量


侯愛潔介紹,冬季堅持服藥對保持血壓穩定很重要。切忌隨意停服,一般情況,高血壓者冬季應適當增加降血壓藥物量。平時要適當控制情緒,謹防過度疲勞。極度憤怒或緊張都可誘發心肌梗塞和腦卒中,因此,高血壓病患者要保持樂觀愉快的心情,切忌狂喜暴怒、憂鬱、悲傷、恐懼和受驚。


防心腦血管病要註意細節


那麼冬季要如何預防心腦血管病的發生呢?專傢提示說,應該從生活中的細節入手加以預防,很多小的細節容易被我們所忽略,而這些小的生活習慣往往恰是預防的關鍵。


溫馨提示:


出現以下癥狀時,應立即撥打“120”急救電話求助:


1.出現無原因的疲勞、胸悶或突然心絞痛發作頻繁,程度加重、時間延長以及近期出現心律失常等。


2.夜間突然心慌、氣短、不能平臥、不斷咯出泡沫樣帶血痰。


3.突然不省人事、摔倒在地。頭暈、無力、心跳緩慢(每分鐘30~40次)、心律不齊。


4.原發性高血壓患者突然血壓下降、極度虛弱、出冷汗、面色蒼白、神志恍惚。


在醫護人員未到來之前,周圍人應立即讓病人就地平臥,穩定病人情緒。密切觀察病人橈動脈、頸動脈、股動脈的搏動強度,並迅速做下列處理:給病人口含硝酸甘油片或嗅亞硝酸異戊酯,若傢裡備有氧氣袋,應立即給予吸氧。









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