在淘寶上搜“洗腸”或“灌腸”，會出現很多“洗腸機”、“傢用灌腸機”等商品待售，而且給予好評者眾多；而在一些美容院、水療機構，“腸療”也成為一種時尚、另類的保健方式。這種始於20世紀初的“洗腸”法，據宣稱“可以用適量合適液體流進、洗整個直腸，可以安全有效地排除毒素，提升免疫能力，以及促進新陳代謝”，通俗的說法就是“排毒、養顏、輕體”，這些清洗方法真的適合我們的腸道嗎？
洗腸本身是一種治療手段
人體中60%-70%的免疫細胞和免疫球蛋白都集中在腸道，腸道不僅是我們身體中最重要的消化器官，還是人體免疫的主戰場。它決定著人們的身體狀況。
“洗腸本身是一種治療手段，現在卻因為商業目的被炒作成一種美容手段。”北京醫院消化內科主任醫師許樂說，洗腸並沒有所謂的美容、排毒、減肥等功效，它在醫療實踐中是臨時性的行為，一般用於長期便秘患者和腸鏡檢查時，經常洗腸不僅容易導致電解質紊亂，腸道內菌群紊亂，使用不當還會造成腸穿孔等危險和後遺癥。“洗腸沒有讓皮膚膚色變好、祛斑美容的作用。”中日友好醫院皮膚科主任醫師尤立平說，說洗腸可以祛斑美容是沒有根據的，是心理作用。
洗腸原理隻為徹底通便
“現在多數灌腸劑是一次性用途的瓶裝，上端帶有管狀開口；有些是帶肛管的一次性袋裝。因為消毒的困難，可重復使用的灌腸用具現在主要限於個人自用。灌腸液體的溫度應盡量與體溫接近。”一位網上賣“傢用灌腸機”的賣傢說。他說自傢的灌腸機是拿到“藥監械生產許可”，有明確的規定禁忌人群——對“嚴重貧血、疝氣、腹部手術後未滿一年者，心肺腎功能不全，潰瘍性結腸炎、巨結腸癥、急腹癥、腸道出血、嚴重大動脈血管瘤、嚴重心臟病患者、孕婦、消化道出血患者、肛腸手術患者”是禁用的。
洗腸本身是通過接入肛管，將純水或者其他液體一次性大容量地註入腸內進行灌洗，有利於大便的排出。說到底，洗腸不過是一次更為徹底的類似開塞露作用的通便，開塞露式的洗腸可以緩解便秘，減輕便秘帶來的腹脹感，但是卻不能防治便秘。“大便幹燥得瀉藥沒法排泄時，可以通過往腸道灌註生理鹽水洗腸誘導腸蠕動來通便，但這是一種一次性行為，並沒有治療作用。”北京軍區總醫院消化內科副主任李世榮說，洗腸本來就是作為治療頑固型便秘或腸鏡檢查時的輔助手段，而不是用於毫無科學根據鼓吹的商業用途。
除瞭作為局部瀉藥外，洗腸還用於手術、檢查(如結腸鏡)之前用來清理腸道。李世榮說，“以前還有用藥物洗腸，手工灌腸可以到達降結腸，機器灌腸可以到達橫結腸。這種方式主要用於口服藥困難的病人，或是一些需要在結腸吸收的藥物，通過口服的有些藥物到達結腸時就沒有藥效瞭，為瞭保證藥物到達患處的濃度，一般會在水中加入藥物然後給患者灌腸，讓藥物在腸內停留一段時間後，待結腸充分吸收藥物後，藥水才連同腸道廢物一起排出體外。但臨床實踐發現，這樣不僅對病人不方便，局部治療效果也不是很好。後來就不這麼用瞭。註射藥物都不管用，更別說洗腸換來所謂的美容效果瞭。”
超過三天的宿便非常少
“人的正常的新陳代謝是在24小時-72小時，腸道黏膜非常光滑，不可能黏附東西，大便在人體腸道內極少能存在3天以上，即便有超過3天的宿便，量也是非常非常少的。而且大便中90%都是水分，想通過所謂的‘清宿便’來減肥，減掉的也不過是水分。實際上，通過正常的飲食和飲水，人體內的大便是可以徹底被排清的。”李世榮解釋瞭所謂“宿便”的真相。
對正常人而言，所有的營養物質，包括脂肪都是在小腸中吸收的，到達小腸末段的營養物質已經微乎其微。換句話說，大腸中的糞便中已沒有任何營養物質。大腸隻是參與大便形成以及吸收水和電解質。洗腸洗去的隻是大腸中的大便及其他廢物，同時也帶走極少量小腸中的營養物質，基本上不存在“陳年殘渣”，而排出來的，看起來是將藏在腸子裡的臟東西排幹凈瞭，其實也不過是水，所謂的減肥，也都是一時的“減水”。而所謂“排毒”，即正常的排便，已經可以及時排泄掉其中的“毒素”瞭，無需借助物理施壓的灌腸。
洗腸風險
易引發腸穿孔，破壞菌群平衡
“從醫生的角度，我不主張人經常洗腸，正常人的腸道菌群是有益菌和有害菌的平衡，經常洗腸必然會破壞腸道菌群平衡。”李世榮說，商業盈利目的的宣傳往往有虛假、誇大的成分，醫生是從保證人的健康的角度來考慮的。中山大學附屬第六醫院胃腸肛門外科主任醫師蘭平說，“洗腸具體操作的工作人員如果未曾受過醫學培訓，在遇到意外情況時不能有效地進行處理，也可能會對患者造成傷害。比如用什麼液體不清楚，用多少量也不知道，很容易發生危險，比如將腸灌破、腸穿孔。洗腸時要把一根導管通過肛門插入到直腸6厘米左右的深處，操作規程是嚴格要求一人一管，即進出水管必須是一次性使用。如果違規操作，不僅可能破壞患者體內的酸堿平衡，甚至會造成患者腸穿孔及發生逆向感染的可能。另外，灌入腸道的液體不能保證一點也不外流。如果有的人肛門括約肌比較松弛，灌入100毫升，可能要流出5毫升，特別是女性，肛門離尿道、陰道口很近，灌洗液中的大便流出時很容易污染尿道和陰道。”頻繁洗腸可導致肛門括約肌更為松弛，便意不敏感。
“洗腸應由醫務人員操作，他們知道洗腸水要灌多少，如何觀察洗腸時的反應。因為灌腸水的多少很有講究，個人的耐受性也各不相同。特別是患有疾病者，包括腸粘連、腸扭轉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、美克耳憩室，甚至腫瘤病人，洗腸不慎會導致腸穿孔。”李世榮強調說。
熱點問答
長期吃排毒清腸藥易得黑腸病
Q市場上銷售的減肥茶、腸清茶等長期喝能減肥清腸嗎？
李世榮：有些減肥藥或保健品裡有番瀉葉、蘆薈、大黃、決明子，常吃的話，腸子會變黑。市面上流行的蘆薈排毒養顏膠囊、常潤茶、腸清茶等，容易引發這種結腸黑變病，俗稱黑腸病，指的是結腸固有膜內巨噬細胞含有脂褐素樣物質，即黏膜色素沉著所引起的非炎癥性病變。長期服用蒽醌甙類瀉藥的患者中結腸黑變病的檢出率越來越高。
蘭平：門診有很多病人，為瞭美容或者減肥等，自己買藥吃，藥店裡有大量的蒽醌甙類藥物，長期服用通便的藥物會引起腸道黑斑病，即大腸黏膜會變黑，這是癌前期病變。並且，長期服用這類藥物會形成藥物依賴，腹脹、便秘會特別嚴重。 | 
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