2013年11月18日星期一

高溫天需要警惕心肌梗死



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高溫天需要警惕心肌梗死



美國一代流行天王邁克爾.傑克遜因心臟病突發猝死。他的驟然去世,引發瞭全球歌迷的自發悼念。同時,我們也不得不痛惜這個輝煌瞭半個世紀的音樂偶像,在50歲時會發生心臟病猝死,這無疑給我們敲響瞭健康的警鐘。



心內科專傢稱,近年來,在我國中青年出現心肌梗死的比例逐年增加,而且年輕人一旦發生心肌梗死,病情更為嚴重,容易出現心律失常而猝死。


“桑拿天”警惕突發心梗


入夏以來,廣州就一直深受臺風的影響———高溫加悶熱,這種“桑拿天”對心臟病患者尤為不利。有研究表明,當環境溫度在30℃~35℃時,人體血液循環加快,代謝能力加強,這對血液循環系統產生較大影響。


雖然寒冷的冬季是心血管疾病的高發期,但是在氣溫高、氣壓低的天氣,特別是“濕悶”的桑拿天,空氣中濕度增高,含氧量降低的時候,平時患有高血壓、冠心病的人常常會感覺不適,出現胸悶、氣促、頭暈等癥狀。


另外,高溫天氣會使人體出汗過多,血液濃縮,如果未能及時補充水分,容易形成血栓。一旦斑塊破裂,血栓形成,堵塞血管,可引起急性心梗發生,而且在炎熱夏夜,人們往往得不到很好的睡眠,也是心腦血管疾病重要的誘因之一。因此,專傢提醒,在高溫悶熱的天氣,有冠心病的患者尤其要註意保護好心臟。


年輕人發生心梗情況更糟


近幾年來,突發心肌梗死的年輕人明顯增多。一般來說,50-60歲人群是心肌梗死的高發年齡,可現在這個年齡段整體前移瞭,在臨床上,甚至遇到29歲的年輕小夥子突發心肌梗死。


二三十歲的年輕人也患心梗,這與他們不良的生活方式有密切關系。這些人群大多沒有冠心病傢族史,卻有著十分不健康的生活方式,比如抽煙、酗酒、熬夜等等。就拿抽煙來說,煙草中含有的尼古丁具有使血管收縮和損傷血管內皮的作用,血管內皮損傷是動脈硬化斑塊形成的啟動因素。如果心臟的供血血管———冠狀動脈中的斑塊破裂,導致血栓形成,就很容易堵塞血管,最後出現心肌梗死。


令人更為吃驚的是,年輕人一旦出現心肌梗死,病情更為嚴重。餘主任解釋說,老冠心病病號,通常都在服用藥物,而長期的冠狀動脈狹窄,心臟本身就會產生側枝循環來支援供血不足的血管,而且因為“久病”,患者本身也較為註意預防意外事件。年輕人就不同瞭,可能發生心肌梗死之前無任何征兆,一旦發生心肌梗死,心肌壞死的面積可能會更大,如果不能及時開通梗死相關血管,極易引起心律失常而猝死。


無規律的心絞痛應立即就醫


一旦發生心絞痛,冠心病患者常常會在傢舌下含服硝酸甘油來緩解癥狀,而不去就醫。但專傢認為,有五種情況發生心絞痛應立即就醫,而不能耽誤一分鐘。


(1)以前有發生過心絞痛,但此次疼痛發作的頻率增加,程度加重,時限延長,誘發因素變化,硝酸類藥物難以緩解,此時需要就醫,因為說明已從穩定型心絞痛變成不穩定型心絞痛。


(2) 以前是在勞累、發脾氣、情緒緊張的時候出現心絞痛,而此次卻是在安靜狀態或情緒平靜時發病,持續時間通常超過20分鐘。


(3)一個月之內新發生的心絞痛,較輕的負荷誘發。


(4)發生心絞痛時,舌下含服硝酸甘油都不能緩解疼痛。


(5) 以前有發生心肌梗死,又一次發生心絞痛。


總之,在以往穩定心絞痛基礎上,發作更頻繁、更易誘發、癥狀更重、持續時間更長、硝酸甘油不易緩解等等都應該及時撥打120急救或者直接去醫院。當然從來沒有出現過心絞痛的患者,出現瞭牙痛、手臂痛、背痛、腹痛等不典型的癥狀也應該及時就醫,以排除心肌梗死的發生。









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