認識高血脂 血脂基本概念 血脂，簡單說就是分佈在血液中的脂肪。人體內脂肪大多數是由肝臟合成產生，少量從食物中攝取。 1、血脂是指血漿或血清中所含的脂類，包括膽固醇（CH）、甘油三酯（TG）、磷脂（PL）和遊離脂肪酸（FFA）等。 2、膽固醇又分為膽固醇酯和遊離膽固醇，兩者相加為總膽固醇（TC）。 3、載脂蛋白是運輸血脂的工具。脂蛋白分成乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白。（血脂與載脂蛋白結合後被運送到全身）
血脂的作用 人體必需的六大生命物質是：糖（碳水化合物）、蛋白質、脂肪、維生素、礦物元素和水，糖、蛋白質和脂肪屬於三大營養素。脂肪有三大主要作用： 1、脂肪是構成細胞膜和各種生物膜主要原料，人體每分鐘大約有1億細胞死亡，也就有1億個新生，因此，人體需要不斷合成脂類物質供給全身。 2、供給能量，每克脂肪在體內燃燒可提供9大卡熱能。 3、幫助維生素A、維生素E等脂溶性維生素吸收。
高脂血癥診斷標準 高脂血癥，顧名思義就是血液中脂類物質的含量超過瞭正常水平。 血清中總膽固醇超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L，可診斷為高脂血癥，而總膽固醇在5.2--5.7mmol/L者稱為邊緣性升高。 血脂異常分為四種類型： (1)：高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過5.72mmol/L,而甘油酯含量正常。 (2)：高甘油三脂血癥：血清中甘油三酯含量增高，超過1.70mmol/L而總膽固醇含量正常。 (3)：混合型高脂血癥：血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過5.27mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L。 (4)：低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白--膽固醇（HDL--膽固醇）含量降低＜9.0mmol/L。
高脂血癥常見癥狀 1、記性越來越差。血液攜氧和運送營養的能力下降，導致大腦不能得到及時的營養補給，所以導致“記憶”的營養缺失。 2、胸口好象壓著塊石頭。胸悶是一種主觀感覺，會伴隨氣短、心慌，甚至發生呼吸困難。 3、爬兩層樓就累得受不瞭。爬兩層樓就累得滿頭大汗，氣喘籲籲。血脂增高，血液粘稠，導致血液流動速度下降，導致人體疲乏無力。 4、腿腳越來越不利索。手臂和腿腳發麻，像有螞蟻在爬或燒灼的感覺。嚴重的還會出現臉部、唇部麻木。 5、耳鳴眼花。腦袋發沉，如泰山壓頂；眼睛發花，看東西時飄忽不定；或者耳朵裡好像鉆進一隻蒼蠅“嗡嗡”作響。
高脂血癥是發生心腦血管健康的最危險因素 心腦血管疾患奪去無數生命，猝死悲劇不斷發生，高血脂是危害最大的隱形殺手。我國每年因高脂血癥發生猝死有50多萬人，主要是60歲以下人群。血脂偏高，血稠如粥，脂質沉積血管，硬化成塊，造成血管堵塞，發生心肌梗死、腦中風。高血脂患者是猝死高危人群，必須降脂。 同仁堂股份公司董事長張生瑜突發心肌梗死去世，隻有39歲。侯躍文在去世前十天剛做體檢，血壓、血糖都很正常，就是血脂有點高。 高脂血癥是動脈粥樣硬化形成和發展的最危險因素，是發生腎衰、腦中風的重要因素。總膽固醇增加1%，死亡率就會增加2%。
高脂血癥會引起哪些疾患 當血液中脂類物質增加時，血液變的粘稠，一方面使血液運送氧的能力下降；另一方面，血液粘稠以後，在血管內流動阻力增加，使血管內表面容易被摩擦損壞。血管是輸送血液渠道，腦動脈、腎動脈、髂動脈等主要臟器的血管發生堵塞、變形以後，必然影響臟器的功能，發生各種疾患。高脂血癥引發主要疾患有： 1、發生心肌梗死致死。 2、腦中風（卒中），發生腦出血或腦缺血致殘、致死。 3、腎衰，發生尿毒癥。 4、下肢循環障礙，下肢潰爛、殘疾。 高脂血癥也是促進高血壓一個重要危險因素，還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾患、跛行、高尿酸血癥等。 高脂血癥會引起哪些疾患 1、頭暈、眼花、耳鳴，每周5次以上； 2、心悸、胸悶、頭沉、氣短； 3、記憶力下降； 4、腰膝酸軟、爬樓無力； 5、精力不振，白天嗜睡； 6、夜眠多夢，難以入睡或睡眠不深； 7、腿腳發麻，四肢冰涼； 8、跛行即走路時突然變瘸，片刻轉好。 上述癥狀中如有2項，說明您很可能已經患有心腦血管的疾患。
為什麼稱高脂血癥是無聲殺手 高脂血癥是通過破壞血管而使臟器逐漸因缺血缺氧而喪失功能，徹底壞死。高脂血癥不同於高血壓，絕大多數人沒有明顯痛苦，最常見的癥狀就是愛睡覺，大腦迷糊，往往不被重視，因此，高脂血癥被稱為無聲的殺手。高脂血癥患者走在馬路邊、乘電梯、駕駛車輛時都會發生猝死，而且事前沒有任何癥狀。 高脂血癥致殘致死具有隱匿、逐漸、進行性和全身性的特點，必須給予高度重視。
心臟猝死、腦中風，血管沒有堵死 很多人以為猝死的人，或者發生腦中風，是血管被全部堵死瞭，血液才不能流動。其實不然，幾乎所有發生心肌梗死的人，血管都沒有被完全堵死。發生猝死的人，95%是血栓，隻有5%的人是血管痙攣。 冠狀動脈血管發生粥樣硬化大多數是在血管拐彎改變方向的部位，在拐彎處血液流動的阻力更大，更容易被破壞。當血管堵塞面積不足70%時，幾乎所有人都不會發生心絞痛等癥狀，如果偶爾有心絞痛或心前區發生悶憋的癥狀，血管堵塞的面積已經超過70%，在這種情況下，高脂血癥患者隨時都可能發生猝死，因為每時每刻血栓都在不斷形成，並隨血液四處流動。
絕大多數血栓都是血液中脂類物質的結合物，血液中脂類物質含量越高，形成的血栓越多，發生猝死的概率越高。由於絕大多數高脂血癥患者不能及時降脂，我國白發人送黑發人的悲劇每天都在上演。
常用降脂方法 1、降低血漿膽固醇： ① 膽汁酸螯合劑：如考來烯胺（消膽胺）和考來替泊（降膽寧）。 ② HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類)，已在臨床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 還有如力平之，來適可，立普妥等。
2、降甘油三酯包括： ① 苯氧芳酸類或稱貝特類，如氯貝特、非諾貝特、吉非貝齊、苯紮貝特。但需註意的是，他汀類與貝特類兩種降脂成分不能聯合應用，否則會有一定幾率產生橫紋肌溶解的嚴重並發癥。 ② 煙酸及其衍生物，如煙酸、煙酸肌醇酯、阿西莫司。 ③ 魚油制劑，如多烯康膠囊。 ④ 抗氧化制劑：如：維生素E、蝦青素、葉黃素、CoQ10、花青素、葡萄籽、靈芝孢子油等。 降脂傷肝是世界公認難題 幾乎每個高脂血癥患者都知道或者有明顯感覺，服用化學合成的降脂成分極容易影響肝功能，因此，大夫要求此類患者每2—3個月一定要查轉氨酶。當轉氨酶超過80，應將用量減少一半，轉氨酶如超過120，必須停止服用。 化學合成的成分一般沒有生物活性，（好比你看到的鏡子裡面的人）進入人體後都不能直接發生降脂作用，依賴於肝臟分泌一些酶類物質，把化學合成的成分激活，使其具有生物活性，（人從鏡子裡走出來）才能真正降脂。其實，正是把化學成分激活的過程產生肝損傷，因此，隻要服用化學合成降脂產品，就必然產生肝損傷。
高脂血癥患者的飲食原則 人體中70%—80%的脂肪是由肝臟合成產生，大約20%—30%的脂肪來自於食物，保持合理的膳食對於控制血脂有積極意義。 1、主食應搭配部分粗糧，副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。 2、海帶、紫菜、木耳、金針、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利於降低血脂和預防動脈粥樣硬化，可以常吃。蛋黃原則上每日不超過１隻，烹調時避免油炒、油煎。 3、烹調食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。 4、膽固醇過高者應少食蛋黃、肉類（特別是肥肉）、動物內臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇量高的食物。甘油三酯過高者要少喝酒、忌糖、忌甜食。 5、每餐多吃綠葉蔬菜。綠葉蔬菜可以減少脂類物質吸收，愛吃肉的人在吃肉的同時，一定要多吃蔬菜。 | 
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