2013年5月29日星期三

39.5℃以下 寶寶發燒處理方法

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39.5℃以下 寶寶發燒處理方法


        孩子發熱瞭怎麼辦? 隻要孩子發熱時精神不是很差,溫度沒超過39.5℃,傢長也可以自己處理。

        孩子發燒有個規律:如果發燒時手腳冰冷、面色蒼白,則說明孩子的體溫還會上升;而如果孩子手腳變暖,出汗瞭,就說明體溫不會再上升。

        傢長遇到孩子發熱時的處理方法有以下幾種:

        1.一歲半以內的嬰幼兒,前囟門還未完全閉合,傢長可以在孩子睡著後,用手心捂住孩子的前囟門,一直捂到孩子的頭微微出汗,這時再看小嬰兒,鼻子通瞭,呼吸平穩瞭,溫度也降下來瞭。這時,傢長再把寶寶叫醒,多給喂一些溫開水或紅糖水,寶寶很快就能恢復如初。我兒子一歲前有幾次感冒發燒都是用這種方法治好的,最短的一次隻用瞭15分鐘,最長的一次捂瞭一個半小時,我的手都麻瞭,才見兒子頭上冒汗。所以在給寶寶用手心捂前囟門時,傢長千萬不要著急,最好是由孩子爸爸來操作,男士的熱量大,寶寶容易出汗。

        2.多數孩子還是受涼感冒引起的發熱,發熱時手腳發冷、舌苔發白、面色蒼白、小便顏色清淡,傢長可以用生薑紅糖水給孩子祛寒,效果是不錯的,如果生薑紅糖水裡再加上2~3段切成一寸長的蔥白,效果會更好。若孩子怕辣,可以在給孩子煮的稀飯裡面加上兩片生薑、兩段蔥、幾滴醋,煮好後,去掉薑、蔥,喂給孩子吃,能祛寒、發汗,退熱的效果不錯,孩子也願意吃。傢長可以一天給孩子喂2~3次,孩子退熱後就不要加蔥瞭,舌苔不再發白時,薑也可以不放。

        3.如果孩子發燒時手腳不冷,但面色發紅,咽喉腫痛,舌苔黃或紅,小便顏色黃、氣味重,眼睛發紅,則說明孩子身體內熱較重,就不能喝生薑紅糖水瞭,傢長應該讓孩子大量喝溫開水,也可以在水中加少量的鹽,沖成淡鹽開水給孩子喝,能消內熱。孩子隻有大量喝水,多解幾次小便,讓身體的內熱隨著尿液排出,體溫才會下降,上火的癥狀也才會好轉。

        4.如果孩子白天、晚上都發熱,則說明體內有內熱或炎癥,傢長可以用苦瓜切成薄片,取10片,加水煮5~10分鐘後給孩子喝,一天2~3次,到孩子白天不發熱時,就不要再喝瞭。同時盡量給孩子多喝水,吃新鮮的水果,飲食要相對清淡,不能吃魚、蝦,隻能吃其他肉類及蔬菜。

        5.如果孩子白天體溫正常,一到傍晚就升高,到早晨又退熱,說明孩子發熱是身體內寒重及虧虛引起的,這時仍要給孩子喝生薑紅糖蔥水,最好再配合艾葉水泡腳祛寒,而且可以讓孩子喝肉湯和淡淡的雞湯,固元膏可以一天吃2次,一次小半勺,給孩子及時補充營養,同時讓孩子多喝水。

        6.對於2歲以上的孩子,傢長可以幫孩子按摩。先搓孩子的腳心,把熱往下引,等腳搓熱瞭,再搓小腿,上下來回搓,把小腿搓熱後,再搓孩子的小手、胳膊、後背和耳朵,最後搓孩子頭頂正中的百會穴。

        傢長在幫孩子按摩時不可太用力,要輕輕地搓,搓的速度不能太快,要一下一下慢慢地搓,不能著急,一邊搓,一邊讓孩子多喝些溫開水。如果孩子燒還不退,可用溫水把孩子全身擦一遍,用毛巾把孩子的皮膚擦紅、擦熱,讓孩子的身體自行散熱。

        如果孩子還是手腳發涼,則說明受寒較重,傢長可連續給孩子多喝幾次生薑紅糖蔥水,這樣處理後,孩子多半都能降溫。
傢長們需要註意的是,喝蔥薑紅糖水加按摩治療發熱時,要先喝蔥薑紅糖水,然後再按摩。

        有一次,一個5歲的男孩因吹空調受涼感冒發熱,我教給他媽媽這種方法。過瞭3天,孩子的媽媽來找我,她說,按照我的方法給孩子按摩後,孩子的燒就退瞭,即使一天連續發燒3次,按摩都能管用,可後來發現孩子有點兒喘,又趕緊帶孩子去醫院輸液瞭。我問她,你給孩子喝薑糖水瞭嗎?她說沒有。我說,孩子明明是吹空調受涼引起的感冒,你應該首先給孩子祛寒,讓孩子全身暖起來再按摩,如果隻是單給孩子按摩,按摩多瞭,孩子就容易氣虛,這樣孩子體內有寒,同時咳嗽再加上氣虛,自然就喘瞭。第二天的治療非常關鍵,如果治好瞭,病情就不會再反彈,孩子也不會再發熱瞭;但如果孩子體內的寒濕過重,還沒祛幹凈,孩子會在下午以後又燒起來。

        上面說的是傢長可以自行處理的小兒發熱,但是有些情況是必須送醫院的。

        孩子患感冒、發熱後出現哪些癥狀應及時送醫院呢?

        1.高燒39.5℃以上。
        2.孩子已不能喝水,或出現驚厥。
        3.孩子精神差,嗜睡或不易叫醒。
        4.孩子呼吸時有喉喘鳴聲。
        5.感冒後孩子呼吸加快(2個月以下的小嬰兒呼吸次數每分鐘≥60次,2個月至1歲的兒童每分鐘呼吸≥50次,1~4歲的兒童每分鐘呼吸≥40次),可能引發瞭輕度肺炎。
        6.孩子呼吸加快並出現上胸凹陷(指孩子吸氣時胸壁下部凹陷,這是由於肺部組織彈力差,吸氣費力所致;若孩子吸氣時僅有肋間或鎖骨上方軟組織內陷,則不是胸凹陷)。有此特征說明孩子已經出現瞭較明顯的呼吸困難,可能是重度肺炎。

        發燒是人體的國防系統和外來入侵的病原作戰的結果,發熱越高,說明人體的反抗能力越強,但並不意味著疾病越嚴重。
        三個月以下的嬰幼兒由於免疫功能尚沒有發育成熟,抵抗力不強,即使有嚴重的肺炎,也很少高熱。
        常見的高熱例子就是幼兒急疹,這個疾病多發於6-9個月的嬰兒,體溫一般都在39度以上,高燒三天。但孩子的精神一般很好,72小時體溫的消退,顏面軀幹出現紅色皮疹,2-3天皮疹消失痊愈,幾乎沒有任何後遺癥。
        同時發熱也是一種自我保護機制,發燒可以有效抑制病原菌的生長繁殖,減少對人體的破壞。大部分病原微生物最合適的生長溫度就是37度,溫度升高,病原繁殖能力會明顯降低。不要著急把體溫減至正常!

        高熱也有其不好的一面,可以引起機體代謝障礙和各系統功能紊亂,導致重要器官的損傷。由於小兒神經系統發育不夠完善,尤其是5歲以下患兒在發熱時易發生驚厥,從而對大腦造成不同程度的損傷。

        故對小兒發熱,尤其是高熱應及時予以退熱處理。

        一、 臨床有哪些退熱藥物
        1、 對乙酰氨基酚,是世界衛生組織推薦的嬰兒和兒童高熱時的首選退熱藥。它的解熱作用緩和而持久,以療效好、副作用少、吸收迅速完全為特點。
        2、 佈洛芬,退熱速度快,效果顯著,且退熱持續時間可維持6~8小時,副作用小,可以減少服藥的次數。副作用相對較小。
        3、 阿司匹林,退熱作用較強,但副作用相對較大。一般小劑量短時使用,還是比較安全的。臨床常用賴氨匹林註射給藥,見效快。但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征(一種嚴重疾病)的現象屢有報道,需要密切註意。
        4、 尼美舒利,一種新型非甾體類消炎鎮痛藥,退熱效果相對佈洛芬好,但副作用相對也較大,特別是對肝臟的副作用屢有報道。
        5、 消炎痛,非甾體類消炎鎮痛藥,具有較強而持久的退熱效果,由於本品的不良反應發生率較高,對肝功、腎臟和血液系統都有不同程度的副作用,一般情況下都不采用。
        6、 安乃近,是一個古老的退熱藥物,退熱效果迅速,由於可引起粒細胞減少、腎損傷等較為嚴重的不良反應,隻有在急性高熱且病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下,才用於緊急退熱。一般隻用一次,以保證安全。口服給藥已不被采用,可使用20%溶液進行滴鼻退熱。
        7、 中藥退熱藥,很多中藥都有不同程度的退熱作用,但由於中藥退熱作用緩慢,而且所含藥物成分不是十分清楚,不推薦傢長選用中藥作為退熱藥物使用。
        8、 註意:一般情況退燒藥的退燒效果和副作用成正比!效果越好,副作用越大。

        二、 如何使用退熱藥物

        1、 如果體溫低於38.5℃,精力旺盛,精神好,不需要使用退熱藥物。
        2、 如果體溫超過38.5℃,熱面容、煩躁、精神不好,就需要馬上給與退熱藥物。
        3、 當體溫超過39℃時,容易誘發高熱引起的驚厥,必須馬上使用退熱藥物。
        4、 服用退熱藥,可以選用選擇兩種不同成分的藥物,比如對乙酰氨基酚和佈洛芬。給孩子退熱時,可以選擇兩種藥物交替使用。這樣不但減少每種藥物24小時內使用的次數,還能減少藥物的副作用。在使用對乙酰氨基酚後4小時可選擇佈洛芬,使用佈洛芬後6小時可選擇對乙酰氨基酚。當孩子服用一種藥物如果在5分鐘內出現嘔吐,應該選擇另外一種藥物。
        5、 如果孩子不能耐受口服藥物,可選擇直腸內使用的栓劑。
        6、 即使藥物選擇正確,劑量也適當,但要想達到理想效果,還要讓孩子攝入足夠的液體,這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。7、 對於高燒持續不退的,可以選擇溫水浴,這是目前普遍認為最好的辦法。對於大便幹結的,還可以通便清火,甚至給與溫鹽水灌腸降溫。

        小孩發燒大多是病毒引起的,病程一般在3到5天,視小孩的身體狀況而定。身體素質好的3天左右就會好轉,身體素質不太好的需要一周時間才能恢復。
        這期間會反復發燒,這是由於病毒在體內造成的,屬正常現象,傢長不必過於著急,要保持鎮定。
        傢長太過緊張會給幼兒造成壓力,不利於病情的恢復。多給他喝水,最好采取中藥治療,用中藥進行清熱解毒,如小兒的雙黃連等清熱解毒制劑。

        不要輕易打點滴,那樣會損傷幼兒的血管,而且藥物還會殘留在幼兒的血管內。
        退燒藥隻能暫時緩解病情,隻是起到退燒的作用,不解決根本問題。如果小兒發燒體溫不高時(38.5度以下,有發熱驚厥史的幼兒38度以下)可以采用物理降溫,用40度左右的溫水擦拭幼兒的手心、腳心、腋窩、大腿根部,並用毛巾覆頭。
        期間堅持服用中藥,多喝水。幼兒生病期間的飲食以易消化的食物為主,如面條、菜稀飯等,可以吃雞蛋羹、豆腐,少吃肉類食物。喝牛奶時可以往裡對一部分水加以稀釋,讓幼兒更多的攝取水分,利於排毒。

        寶寶發燒瞭,體溫計就起作用瞭,每個傢庭都必須準備一個。市面上體溫計種類繁多,有傳統類的水銀體溫計,也有電子類的。它們究竟有哪些不同?你傢寶寶適合哪個?

        冰枕采用柔滑面料做枕套,裡面裝有液體式、海綿式等特殊材質的枕芯。冰枕降溫是常用的物理降溫方法之一。它利用局部的冰敷達到降低頭部溫度的作用。

        世衛組織建議2個月內的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。用什麼方法降溫安全又有效呢?退熱貼的退熱功能主要是物理降溫,跟敷冰毛巾、枕冰袋等方法類似,但其使用起來更方便。

        專為0—18個月嬰幼兒寶寶必備的喂藥工具。主要是針對這個年齡段寶寶喂藥過程產生掙紮、抗拒的行為造成藥液喂食過程的浪費和骯臟,彌補瞭匙羹喂藥的缺陷,借助喂藥器可以把藥液送進寶寶的嘴裡。

        感冒發燒飲食六忌

        感冒發燒時煮點白粥喝,患者應該盡量多休息,多喝開水,保持室內通風,在飲食方面也沒有什麼特別的要求,不存在盡量多吃食物一說,保持足夠的能量即可。一般以清淡食物為主,並搭配一些新鮮水果,沒有必要在食物的量上做過多計較。

        忌多吃雞蛋:雞蛋所含營養的確豐富,但不宜在發燒期間多吃雞蛋,這是因為雞蛋內的蛋白質在體內分解後,會產生一定的額外熱量,使機體熱量增高,加劇發燒癥狀,並延長發熱時間,增加患者痛苦。

        忌多喝茶:喝濃茶會使大腦保持興奮的狀態,且使脈搏加快,血壓升高,進而使患者體溫升高煩躁不安。同時,茶葉水會影響藥物的分解吸收,降低藥物的療效。

        忌多喝冷飲:如果是不潔食物引起的細菌性痢疾等傳染病導致的發燒,胃腸道功能下降,多喝冷飲會加重病情,甚至使病情惡化而危及生命。

        忌多食蜂蜜:發燒期間應以清熱為主,不宜滋補。蜂蜜是益氣補中的補品,如果多服用蜂蜜,會使患者內熱得不到很好的清理消除,還容易並發其他病癥。

        忌多食辛辣:由於體溫升高,體內新陳代謝旺盛,在此情況下亂吃薑蒜辣椒之類的溫熱辛辣食品,會以熱助熱,加重病情,不利於退熱與早日康復。

        忌強迫進食:有些孩子發燒時,傢長往往認為發燒消耗營養,不吃東西那就更不行瞭。這種做法適得其反,不僅不能促進食欲,而且還會倒胃口,甚至引起嘔吐腹瀉等,使病情加重。
        感冒發燒瞭不能吃什麼

        嬰兒發燒物理降溫方法

        35%酒精擦浴
        酒精能擴張血管,蒸發時會帶走大量熱量,嬰幼兒發燒時可以以此幫助降溫。準備75%的酒精100毫升,加溫水等量,保持溫度在27~37攝氏度左右,不能過冷,否則會引起肌肉收縮,致使熱度又回升。酒精擦浴時,用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭,從上往下擦,以拍擦方式進行,腋 窩、腹股溝處體表大動脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發紅,有利於降溫。註意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦,以免引起不良反應。

        溫水洗澡
        洗澡能幫助散熱。如果寶寶發燒時精神狀態較好,可以多洗澡,水溫調節在27~37攝氏度。註意不要給寶寶洗熱水澡,否則易引起全身血管擴張、增加耗氧,容易導致缺血缺氧,加重病情。

        冰枕
        寶寶高燒時可以做個冰枕給寶寶枕著,既舒服效果又好。去醫院買個冰袋(不是熱水袋)。把冰塊倒入盆裡,敲成小塊,用水沖去棱角,裝入冰袋,加入50~100毫升水,不要裝滿,2/3滿就可以,排凈空氣,夾緊袋口,包上佈或毛巾放在寶寶頭頸下當枕頭。待冰塊融化可重新更換,很快寶寶的體溫會降下來。


        熱水泡腳
        泡腳可以促進血液循環,緩解不適。寶寶發燒時泡腳的另一妙處在於能幫助降溫。泡腳可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水溫要略高於平時,溫度在40攝氏度左右,以寶寶能適應為標準。泡腳時媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫,既使血管擴張,又能減輕發燒帶來的不適感。


        冰袋冷敷
        可以去商店購買化學冰袋,使用時放冰箱冷凍,由凝膠狀態變成固體後取出,包上毛巾敷在寶寶頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等處,可以反復使用。也可以傢庭自制冰袋:用一次性醫用矽膠手套裝水打結放冷凍櫃,凍成固體後取用。如果覺得冰塊太冰的話,可以在冰袋半冰半水的狀態就取出,包上毛巾給寶寶冷敷。

        3、維持室內涼爽的溫度
        可以將空調溫度設定在25℃~27℃之間。也可以讓電扇繞轉著吹著孩子,幫助他慢慢地降低體溫。但如果他四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,這時可以給他蓋層毯子。

        4、脫掉過多的衣物 如果孩子四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣服。


        六招簡單正確的退燒法
        那麼哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫前,可在傢中事先使用的嬰兒發燒護理辦法呢?綜合專傢的建議,作為父母的您應該瞭解一些嬰兒發燒如何降溫的方法。正確的退燒方法應該是:

        維持傢中的空氣流通:若傢有冷氣,維持房間溫度於25~27℃之間。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋。

        脫掉過多的衣物:如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物。

        將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發時,也會吸收體熱。


        睡冰枕:有助於散熱,但對較小的幼兒並不建議,因幼兒不易轉動身體,冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走,不會出現過分冷卻的情況。

        多喝水:以助發汗,並防脫水。水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。


        使用嬰兒退燒藥:當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時,可以適度的使用退燒藥水或栓劑。

        1.遵照醫囑,選擇正確的感冒(咳嗽)藥如果孩子是咳嗽、發熱、咽紅腫痛等癥狀,可以使用清熱解毒、宣肺止咳的中藥,比如小兒肺熱咳喘口服液等。如果孩子渾身酸痛、鼻塞流涕,可服用感冒清熱顆粒等。 
        2.代茶飲—桑菊薄荷飲桑葉6克,菊花6克,薄荷 3克,苦竹葉15克,蜂蜜少許,加適量水,煮沸,代茶頻服。桑葉清肺熱;菊花疏散風熱,明目平肝;薄荷為疏散風熱之要藥,能迅速解除發熱頭痛等癥狀。 
        3.飲食需清淡 
        4.應以預防為主,增加戶外活動時間,可選擇一兩項運動,長期堅持,比如遊泳、跑步等,有助於提高孩子抵抗力


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